アクアトリップダイビングガイド申込書及び安全了解声明書
あらかじめ記入してプリントアウトしておくと現地での時間の節約になります。 |
| 申し込み日： 年 月 日 |
| 氏名： 性別 生年月日（西暦） 年 月 日生まれ才 |
| 住所：〒 |
| TEL 携帯電話 |
| メールアドレス |
| 緊急連絡先：氏名本人との関係TEL |
| 私は本日からのダイビングを希望するにあたり、自分自身と同行者の安全を考え下記のアンケートに忠実に答えます。 |
| １：現在取得しているＣカードの指導団体は認定でランクはです |
２：現在までのタンク本数は本で最大深度はｍです
また、最後に潜ったのは年月日です |
| ３：ボートダイビングの経験はで中性浮力についてはです。 |
| ４：潜水中によく起こすトラブルがありますか？ ない ある その内容 |
| ５：：今回はどのようなダイビングがご希望ですか？ |
| ６：以下の安全潜水に関する了解声明事項をよく読み、また、それを守ることを誓います。 |
| ａ・ダイビングをするにあたって心身共に健康である。 |
YES NO |
| ｂ・使用するダイビング器材は手入れの行き届いたものを使用し潜水前に点検し安全確認は自分自身の責任において実施する |
YES NO |
| ｃ・潜水前には事前にポイントに関する情報をスクーバダイビング事業者協会員よりダイビングオリエンテーションを受け理解しておくこと。 |
YES NO |
| ｄ・各潜水地での漁業規制、潜水に関する法律、条例、規則には従うこと。 |
YES NO |
| ｅ・全てのダイビングが終了するまで飲酒は控え目にしコンディションの維持に勤めることと、アルコール類や危険性のある薬物を使用（服用）してのダイビングはしない。 |
YES NO |
| ｆ・潜水はバディシステムを守り事前に緊急手順などを含む潜水計画を立てる |
YES NO |
| ｇ・自分が経験したことのある潜水環境よりもコンディションが悪いときや協会員の指示があったときにはダイビングを延期するか、あるいはコンディションの良いスポットに変更し自分の受けた訓練や経験に応じた潜水活動にのみ参加すること。 |
YES NO |
| ｈ・八丈島に初めて潜る人（ショップのインストラクター含む）及び経験の浅いダイバー、ガイドを必要とするダイバーは、協会所属のガイドをつけること。 |
YES NO |
ｉ・私は以上の声明書をよく読み内容の重要性と目的を理解しました。これを守ることが私と同行者の安全と楽しみのために必要であることを認識し、潜水するにあたってこれらを守らない場合には自分自身のみならずバディーや他のダイバーをも危険にさらすことになるかも知れない事を認識しています。
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YES NO |
| （参加者署名： ） |